Aspectos epidemiológicos da morbimortalidade pelo vírus da imunodeficiência humana no nordeste brasileiro / Epidemiological aspects of morbimortality due human immunodeficiency virus in the brazilian northeast / Aspectos epidemiológicos de la morbimortalidad por el virus de la inmunodeficiencia humana en el nordeste brasileño

Objetivo: descrever os aspectos epidemiológicos da morbimortalidade pelo Vírus da Imunodeficiência Humana no nordeste brasileiro entre 2013 e 2017. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as variáveis: unidades federativas, sexo, faixa etária, e cor/raça. Resultados: registrou-se 34.647 internações no nordeste brasileiro. Destes, 4.031 evoluíram para o óbito, correspondendo a mortalidade de 11,63%. Evidenciou-se maior morbidade (30,77%) e óbito (19,40%) em Pernambuco e maior mortalidade em Alagoas (19,40%). Os homens prevaleceram nas internações (65,98%), óbitos (69,51%) e mortalidade (12,26%). Os adultos entre 35 e 39 anos tiveram maior morbidade (17,66%) e óbitos (17,39%), já os idosos ≥80 anos, tiveram maior mortalidade (22,64%). A raça/cor parda prevaleceu nas internações (51,36%) e óbitos (49,71%) e os indígenas na mortalidade (50%). Conclusão: a epidemiologia das infecções reflete na necessidade de intervenções em saúde principalmente no estado de Alagoas por apresentar maior mortalidade pela patologia

Objective: to describe the epidemiological aspects of morbimortality due Human Immunodeficiency Virus in the Brazilian northeast between 2013 and 2017. Methods: descriptive and cross-sectional study with data collected through the hospital information systems. It were selected the variables: federative units, sex, age groups and color/race. Results: it was registered 34.647 hospitalizations in Brazilian northeast. Of these, 4.031 died, corresponding to the mortality of 11,63%. It were evidenced higher morbidity (30,77%) and death (19,40%) in Pernambuco and higher mortality in Alagoas (19,40%). The men have prevailed in the hospitalizations (65,98%), deaths (69,51%) and mortality (12,26%). The adults between 35 and 39 years old had greater morbidity (17,66%) and deaths (17,39%) and the elderly ≥80 years old had greater mortality (22,64%). The brown color/race have prevailed in the hospitalizations (51,36%) and deaths (49,71%) and the indigenous in the mortality (50%). Conclusion: the epidemiology of infections reflects in the need of health care interventions, mainly in the state of Alagoas for presenting greater mortality due pathology

Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos de la morbimortalidad por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana en el nordeste brasileño entre 2013 y 2017. Métodos: estudio descriptivo y transversal realizados con datos del Sistema de información hospitalaria. Fueran seleccionada las variables: unidades federativas, sexo, grupo de edad y color/raza. Resultados: se ha registrado 34.647 hospitalizaciones en el nordeste brasileño. De estos, 4.031 evolucionaron a óbito, correspondiendo la mortalidad de 11,63%. Se evidenció una mayor morbilidad (30,77%) y muertes (19,40%) en Pernambuco y mayor mortalidad in Alagoas (19,40%). Los hombres prevalecieron en la morbilidad (65,98%), muertes (69,51%) y mortalidad (12,26%). Los adultos entre 35 y 39 años tuvieran mayor morbilidad (17,66%) y muertes (17,39%), y las personas mayores ≥80 años tuvieran mayor mortalidad (22,64%). La color/raza parda prevaleció en las hospitalizaciones (51,36%) y muertes (49,71%) y los indígenas en la mortalidad (50%). Conclusión: la epidemiología de las infecciones refleja en la necesidad de intervenciones en la salud principalmente en el estado de Alagoas por presentar mayor mortalidad pela patología

Proibição de doação sanguínea por pessoas homoafetivas: estudo bioético / Ban on blood donation from homoaffective people: a bioethical study / Prohibición de donaciones de sangre por homosexuales: un estudio bioético

Resumo Este estudo teve o objetivo de identificar e discutir aspectos bioéticos que envolvem a proibição de doação sanguínea por pessoas homoafetivas. Trata-se de revisão integrativa da literatura, com abordagem crítico-reflexiva de artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e publicados entre 2013 e 2018. Foram selecionados sete estudos que contemplaram a temática, a partir dos quais surgiram quatro categorias: "inaptidão para doação de sangue"; "só homossexuais praticam sexo anal?"; "saúde pública ou heterossexismo na saúde?"; e "considerações da bioética principialista para doação sanguínea de pessoas homoafetivas", remetendo aos quatro pilares da teoria principialista. A bioética promove reflexões sociais, direciona linhas de pensamento ou questionamento e cria novos espaços para discussão do assunto. Os dilemas envolvidos nessa abordagem dizem respeito à negação dos quatro pilares bioéticos aos sujeitos homoafetivos, induzindo maleficência a esse grupo vulnerável e aos receptores do tecido sanguíneo.

Abstract This study aimed to identify and discuss bioethical aspects that involve the ban on blood donation from homo-affective people. This is an integrative review of the literature, with a critical-reflexive approach to articles available in the Virtual Health Library and published between 2013 and 2018. Seven studies were selected that covered the theme, from which four categories emerged: "unfit for blood donation"; "are homosexuals the only ones who practice anal sex?"; "public health or heterosexism in health?"; and "considerations of principlist bioethics for blood donation from homo-affective people", referring to the four pillars of the principlist theory. Bioethics promotes social reflections, directs lines of thought or questioning and creates new avenues for discussing the subject. The dilemmas involved in this approach are related to the denial of the four bioethical pillars to homoaffective subjects, inducing maleficence to this vulnerable group and to blood tissue recipients.

Resumen Este estudio tiene el objetivo de identificar y discutir algunos aspectos bioéticos que implican la prohibición de donaciones de sangre por homosexuales. Se trata de una revisión integrativa de la literatura con el abordaje crítico y reflexivo elaborada con artículos incluidos en la Biblioteca Virtual en Salud y publicados entre 2013 y 2018. Se seleccionaron siete estudios para abordar el tema, de los que resultaron cuatro categorías: "imposibilidad de donar sangre"; "¿Solo los homosexuales practican el sexo anal?"; "¿Salud pública o heterosexismo en la salud?"; y "consideraciones de la bioética principialista para la donación de sangre de las personas homoafectivas", abordando los cuatro principios de la teoría principialista. La bioética promueve la reflexión social, dirige las líneas de pensamiento o el cuestionamiento y crea nuevos espacios de debate. Los dilemas de este enfoque se refieren a la negación de los cuatro pilares bioéticos a los sujetos homoafectivos, lo que induce a la maleficencia a este grupo vulnerable y a los receptores de tejidos sanguíneos.

Transplante renal: epidemiologia e gastos públicos hospitalares / Renal transplantation: epidemiology and hospital public spending

Objetivo: descrever a epidemiologia do transplante renal no Brasil e os gastos públicos hospitalares para o Sistema Único de Saúde entre 2013 e 2017. Metodo: trata-se de estudo quantitativo, ecológico e descritivo realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as variáveis: regiões brasileiras; autorização de internação hospitalar e os custos hospitalares. Resultados: registrou-se 19.823 transplantes renais no Brasil. Verificou-se que 79,94% foi por meio de doadores falecidos e 53,01% ocorreu na região sudeste. Salienta-se que o transplante gerou impacto financeiro superior a R$ 588,3 milhões de reais. Destaca-se, ainda, que 84,55% foram por doadores falecidos e o sudeste causou maior ônus (52,48%). Conclusão: reforça-se a necessidade de capacitação das equipes de captação de órgãos para abordagens diretas e eficientes no intuito de sensibilizar as famílias para o processo de doação. Adverte-se ainda, que a educação nas séries iniciais revela-se como uma importante ferramenta para o processo de reflexão crítica e precoce acerca do processo de doação que poderá no futuro, mudar o cenário de doações de órgãos no país.(AU)

Objective: to describe the epidemiology of renal transplantation in Brazil and the hospital public spending for the Unified Health System between 2013 and 2017. Method: this is a quantitative, ecological and descriptive study conducted with data from the Hospital Information System. The following variables were selected: Brazilian regions; authorization for hospital admission and hospital costs. Results: there were 19,823 kidney transplants in Brazil. 79.94% occurred with deceased donors and 53.01% occurred in the southeast region. Transplantation generated a financial impact exceeding R$ 588.3 million. Moreover, 84.55% were deceased donors and the southeast region caused greater burden (52.48%). Conclusion: there is need for empowering teams of organ capitation for direct and efficient approaches to sensitize families to the donation process. Education in the initial grades appears as an important tool for the process of critical and early reflection on the process of donation that may change the future scenario of organ donations in the country.(AU)

Objetivo: describir la epidemiología del trasplante renal en Brasil y el gasto público hospitalário para el Sistema Único de Salud entre 2013 y 2017. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo con los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Fueron seleccionadas las siguientes variables: regiones de Brasil; autorización para el ingreso en el hospital y los costos hospitalarios. Resultados: se registraron 19,823 trasplantes renales en Brasil. Se encontró que 79.94% fue por medio de donantes fallecidos y 53.01% ocurrieron en la región sureste. Cabe destacar que el trasplante ha generado un impacto económico superior a los R$ 588.3 millones. Además, 84.55% fueron donantes fallecidos y sureste causó mayor carga (52.48%). Conclusión: se refuerza la necesidad de potenciar el papel de los equipos de captura de órganos para enfoques directos y eficientes a fin de sensibilizar a las familias en el proceso de donación. También se advierte que la educación en los primeros años se revela como una herramienta importante para el proceso de reflexión crítica y los primeros pasos en el proceso de donación que pueda, en el futuro, cambiar el panorama de la donación de órganos en el país.(AU)

Morbidade hospitalar e impactos financeiros por diabetes mellitus / Hospital morbidity and financial impacts of diabetes mellitus

Objetivo: descrever os casos de morbidade hospitalar e os impactos financeiros por diabetes mellitus. Método: trata-se de estudo quantitativo, ecológico e descritivo, com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no estado da Bahia, Brasil, entre 2013 e 2017. Selecionou-se as variáveis: internações, óbitos, sexo, faixa etária, média de permanência, custos hospitalares e raça/cor. Tabulou-se e analisou-se os dados por meio de estatística descritiva simples no programa Excel. Resultados: registrou-se 52.267 internações e a maior prevalência ocorreu na macrorregião Leste (23,08%), no sexo feminino (55,82%), com idade ≥80 anos (14,02%) e pardas (50,74%). Prevaleceu-se as instituições com regime ignorado (47,38%) e registrou-se média de permanência de 5,8 dias. Notificou-se ainda, um impacto financeiro superior a 25,5 milhões de reais e a macrorregião Leste responsabilizou-se por 36,74%. Conclusão: constata-se a imprescindibilidade de ações de controle e prevenção da patologia, prioritariamente, na macrorregião Leste, por evidenciar maior prevalência de internações, e consequentemente, implicar no incremento dos gastos públicos hospitalares. Ressalta-se, ainda, que esse estudo pode orientar estratégias preventivas no intuito de evitar as internações e onerações por complicações diabéticas.(AU)

Objective: to describe the cases of hospital morbidity and the financial impacts of diabetes mellitus. Method: this is a quantitative, ecological and descriptive study, with data from the Department of Informatics of the Unified Health System in the state of Bahia, Brazil, between 2013 and 2017. The following variables were selected: hospitalizations, deaths, gender, age, average stay length, hospital costs and race/color. Data were tabulated and analyzed through simple descriptive statistics in Excel program. Results: there were 52,267 hospitalizations, with greater prevalence in the East Macroregion (23.08%), in women (55.82%), aged ≥80 years (14.02%) and pardo race (50.74%). Institutions with ignored administration prevailed (47.38%), and an average stay length of 5.8 days. Moreoverm there was a financial impact exceeding R$ 25.5 million, with the East Macroregion responsible for 36.74%. Conclusion: there is the absolute need for actions of control and prevention of the disease, primarily in the East Macroregion, which demonstrated higher prevalence of hospitalizations and, consequently, increased public spending in hospitals. This study can be used to guide preventive strategies in order to avoid hospitalizations and burdens from diabetic complications.(AU)

Objetivo: describir los casos de morbilidad hospitalaria y el impacto financiero debido a la diabetes mellitus. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo, con datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud en el estado de Bahía, Brasil, entre 2013 y 2017. Fueron seleccionadas las siguientes variables: hospitalizaciones, muertes, sexo, edad, duración media de la estancia, gastos hospitalarios y raza/color. Los datos fueron tabulados y analizados por medio de estadística descriptiva simple en el programa Excel. Resultados: se registraron 52,267 hospitalizaciones y mayor prevalencia en la Macroregión Este (23,08%), en el sexo femenino (55.82%), con edad ≥ 80 años (14,02%) y pardas (50.74%). Si prevalecen las instituciones con esquema ignorado (47.38%) y se registró el promedio de estadía de 5,8 días. Se observó un impacto superior a los 25,5 millones de reales, con la Macroregión Este teniendo 36.74%. Conclusión: existe la necesidad absoluta de medidas de control y prevención de la enfermedad, sobre todo en la Macroregión Este, que demonstró una mayor prevalencia de hospitalizaciones y, por consiguiente, un aumento en el gasto público en los hospitales. Cabe destacar que este estudio puede ser utilizado para guiar las estrategias preventivas a fin de evitar hospitalizaciones y costos debido a las complicaciones de la diabetes.(AU)

Insuficiência renal aguda no Nordeste brasileiro: morbimortalidade e custos públicos / Acute kidney failure in Northeast brazil: morbimortality and public costs

Objetivo: descrever a morbimortalidade hospitalar e custos públicos relacionados à insuficiência renal aguda no Nordeste brasileiro. Método: trata-se de estudo quantitativo, ecológico e descritivo realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Coletaram-se as variáveis: internações; óbitos; mortalidade; valores dos serviços hospitalares; valores médios gastos com as internações e média de permanência hospitalar. Analisaram-se os dados com estatística descritiva, apresentando-os em tabelas elaboradas pelo software Excel. Resultados: registraram-se 21.100 internações, 4.460 óbitos e mortalidade de 21,1%. Destacaram-se a Bahia nas internações (28,6%) e óbitos (28,7%) e Sergipe na letalidade (35,6%). Gerou-se custo público superior a R$ 37,6 milhões e a Bahia responsabilizou-se por 32,1%. Revelou-se valor médio de R$ 1.969,97 para cada internação e a média de permanência hospitalar foi de 10,2 dias. Conclusão: conclui-se que as variáveis epidemiológicas apresentaram maior prevalência nos Estados da Bahia e Sergipe. Evidenciou-se, além disso, comportamento crescente das internações, implicando o incremento dos custos públicos.(AU)

Objective: to describe hospital morbidity and mortality and public costs related to acute renal failure in northeastern Brazil. Method: this is a quantitative, ecological and descriptive study conducted with data from the Hospital Information System. The following variables were collected: hospitalizations; deaths; mortality; values of hospital services; average values spent on hospitalizations and average hospital stay. Data was analyzed with descriptive statistics and presented in tables prepared by Excel software. Results: 21,100 hospitalizations, 4,460 deaths and 21.1% mortality were registered. Bahia stood out in hospitalizations (28.6%) and deaths (28.7%) and Sergipe in lethality (35.6%). It generated a public cost over R $ 37.6 million and Bahia accounted for 32.1%. An average value of R $ 1,969.97 was revealed for each hospitalization and the average hospital stay was 10.2 days. Conclusion: it is concluded that the epidemiological variables were more prevalent in the states of Bahia and Sergipe. In addition, the increasing behavior of hospitalizations was evidenced, implying an increase in public costs.(AU)

Objetivo: describir la morbimortalidad hospitalaria y los costos públicos relacionados con la Insuficiencia Renal Aguda en el Noreste de Brasil. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo realizado con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Se recogieron las siguientes variables: hospitalizaciones; muertes, mortalidad, valores de los servicios hospitalarios; promedio de valores gastados en admisiones y promedio de permanencia hospitalaria. Los datos se analizaron con estadísticas descriptivas y se presentaron en tablas elaboradas por el software Excel. Resultados: se registraron 21.100 admisiones, 4.460 muertes y 21.1% de mortalidad. Bahía se destacó en hospitalizaciones (28.6%) y muertes (28.7%), y Sergipe en letalidad (35.6%). Se generó un costo público de más de R$ 37,6 millones y Bahía fue responsable del 32.1%. El valor medio de R $ 1,969.97 se reveló para cada hospitalización y la permanencia hospitalaria con promedio de 10,2 días. Conclusión: se concluye que las variables epidemiológicas presentaron mayor prevalencia en los Estados de Bahía y Sergipe. Además, hubo evidencia de un mayor comportamiento de hospitalización, lo que implica un aumento en los costos públicos.(AU)